O entorsă a gleznei este o leziune foarte frecventă, de cele mai multe ori afectând ligamentul lateral (în afara gleznei).
Ce este o entorsă a gleznei?
Entorsele gleznei implică perturbări și traumatisme ale ligamentelor din gleznă și apar mai ales la persoanele care fac sport, dar nu numai. Se estimează că apar 10 entorse de gleznă la 1000 de expuneri, iar o entorsă laterală (inversie) a gleznei este o leziune de patru ori mai frecventă decât entorsele mediale (eversie). O entorsă a gleznei poate implica oricare dintre ligamentele gleznei în funcție de mecanismul leziunii gleznei.
De ce ar trebui să vizitezi un kinetoterapeut?
În primul rând, un studiu din 2021 a constatat că mai puțin de 50% dintre oameni caută sfaturi sau tratament în urma unor entorse laterale ale gleznei și până la 1/3 dintre persoane suferă de instabilitate cronică a gleznei și entorse recurente în următoarele 12 luni.
O consultaţie la kinetoterapeut poate reduce complicațiile ulterioare, cum ar fi durerea persistentă, rigiditatea gleznelor și deficitele de propriocepție. Kinetoterapeuții pot evalua gradul de severitate și instabilitate, pot evalua orice deficiențe funcționale (cum ar fi pierderea forței și propriocepției) și pot identifica orice leziuni mai grave, cum ar fi o fractură.
În mod ideal, consultarea unui kinetoterapeut după 36-48 de ore este cel mai bun interval de timp. Numeroase studii au arătat că terapia cu exerciții fizice este eficientă în reducerea leziunilor recurente și în scăderea prevalenței instabilității gleznei. În plus, exercițiul supravegheat poate duce la îmbunătățirea forței gleznelor, propriocepției, la revenirea mai rapidă la sport și la muncă, în comparație cu exercițiile nesupravegheate.
Una peste alta, gestionarea eficientă a unei entorse a gleznei nu include doar repaos, așteptând ca durerea să scadă, apoi revenirea la activitate sau sport. Un program robust de reabilitare și educație este vital pentru a restabili performanța articulației gleznei, a mușchilor din jurul acesteia, precum și pentru a reduce șansa de recidivă. Intraţi pe atleticokinetic.ro pentru mai multe informaţii despre tratamentul entorsei de gleznă şi pentru a vă face o programare online.
Exerciții de reabilitare
În stadiile incipiente ale reabilitării gleznei, tratamentele se concentrează pe reducerea inflamaţiei, recâștigarea amplitudinii de mișcare și începerea unei încărcări tolerabile a articulației gleznei. Exercițiile, reabilitarea și tratamentele vor implica exerciții de întărire, exerciții de rezistență și putere (pliometrie și sărituri) și exerciții de propriocepție/echilibru. Pentru rezultate optime, planul de reabilitare trebuie individualizat și formulat după o evaluare detaliată. Va depinde și de severitatea entorsei.
Stadiu timpuriu:
- Exerciții de întărire pentru gambe, inclusiv ridicări ale gambei (așezat sau în picioare) +/- Greutate și pas de pornire / oprire
- Eversie și inversie a gleznei folosind terabanda
- Echilibru cu un singur picior (propriocepție)
- Reantrenament la aterizare timpurie
- Mersul pe jos
Etapa mijlocie-târzie:
- Exerciţii mai grele de ridicare a gambei (așezat sau în picioare) +/-Greutate și pas de pornire/oprire
- Sărituri și abilități de aterizare
- Alergare (linie dreaptă, curbă)
- Testul T și alte teste de agilitate
- Exerciții specifice sportului/activității
Timp de recuperare
Severitatea entorsei gleznei poate fi clasificată în 3 categorii, intervalele de timp pentru revenirea la sport variind pentru fiecare. Pronosticul unei entorse a gleznei este în general bun, cu o reabilitare corectă.
Gradul 1 (Ușoară) – inflamare și sensibilitate minimă, impact mic al funcției (2-6 săptămâni)
Gradul 2 (moderat) – inflamare moderată, durere și un anumit impact asupra funcției, de exemplu mersul pe jos și greutatea. Amplitudine de mişcare și propriocepție reduse și percepția de instabilitate (4-8 săptămâni)
Gradul 3 (sever) – ruptură completă, inflamare și durere mari, pierderea funcției și instabilitate crescută (12 săptămâni +)
